问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是()
A.急性胃炎。急性胰腺炎。急性心肌梗死。急性胆囊炎。胃肠道穿孔。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是()
A.酒精性。胆源性。先天性。药物性。特发性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。为尽快确定病因,首先应行的检查是()
A.腹部CT。ERCP。腹部超声。血脂分析。电解质分析。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑哪种诊断()
A.急性重症胰腺炎。急性腹膜炎。宫外孕破裂出血。急性胆囊穿孔。败血症。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项()
A.淀粉酶。血脂肪酶。腹部CT。血清胆红素。血糖。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是()
A.黄疸。低血钠。低血钾。酸中毒。氮质血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注()
A.谷氨酸钠。谷氨酸钠+精氨酸。谷氨酸钠+谷氨酸钾。谷氨酸钠+左旋多巴。谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义()
A.肌张力增强。腱反射亢进。扑翼震颤阳性。腹壁反射消失。嗜睡。
问题:
[单选,案例分析题] 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()
A.肝性脑病。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。尿毒症。脑血管病。
问题:
[单选,案例分析题] 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()
A.血气分析。腹部CT。肾功能。肝功能。血氨。