问题:
[单选,案例分析题] 男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选()
A.抗炎补液治疗。开腹探查。含服硝酸甘油。溶栓治疗。输血、补液,纠正休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血。十二指肠溃疡并发出血。胃癌出血。Zollinger-Ellison综合征并发出血。食管贲门撕裂综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()
A.质子泵抑制剂。硫糖铝。生长抑素制剂。胶体次枸橼酸铋。米索前列醇。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是()
A.胆石症所致胆道出血。消化性溃疡出血。食管胃底曲张静脉破裂。晚期胃癌出血。胆管肿瘤所致胆道出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是()
A.腹部X线片。腹部B型超声。上消化道钡餐造影。腹腔动脉造影。腹部CT。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是()
A.快速输血、输液。急症手术。静脉注射垂体后叶素。内镜下止血治疗。试用三腔管压迫止血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎。急性胃炎。急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胆管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择()
A.血、尿常规。尿淀粉酶测定。胸腹部X线平片。血清淀粉酶测定。腹部B型超声检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取()
A.剖腹探查。ERCP检查。抗感染治疗下严密观察。抗休克治疗。腹腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制剂。体液补充。营养支持。