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问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。下列药物哪项比较适当()

A.静脉点滴氨茶碱。静脉滴注甲泼尼龙。吸入色甘酸钠。口服泼尼松。沙丁胺醇气雾剂吸入。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善,下列哪种原因最不可能()

A.气道腔内有黏稠痰。支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润。糖皮质激素受体敏感性下降。低氧血症未改善。代谢性酸中毒未纠正。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。如病情恶化,气管插管并机械通气,突然发生左侧气胸,应如何处置()

A.停止机械通气。气胸抽气,仍机械通气。胸腔插管闭式引流,仍机械通气。加强平喘药。提高吸氧浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭。自发性气胸。肺栓塞。急性心肌梗死。大叶性肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。若对该病进行诊断,下列哪项检查最有诊断价值()

A.X线胸片。心电图。动脉血气。心肌酶谱。肺功能。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

A.右肺梗死。右侧气胸。右侧大叶性肺炎。右胸积液。右肺不张。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。若进行检查,首选()

A.心电图。摄X线胸片。肺动脉造影。纤维支气管镜检查。肺功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()

A.支气管扩张。慢性支气管炎。肺结核。慢性肺脓肿。Kartagener综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()

A.长期应用止血药。提高机体免疫力。控制感染。体位引流。体育锻炼。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断是()

A.胸腔积液。肺炎。肺癌。肺水肿。肺气肿。