女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是() A.中枢神经系统白血病。 血小板减少。 急性左心衰。 肿瘤溶解综合征。 DIC。
女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。如病情恶化,气管插管并机械通气,突然发生左侧气胸,应如何处置() A.停止机械通气。 气胸抽气,仍机械通气。 胸腔插管闭式引流,仍机械通气。 加强平喘药。 提高吸氧浓度。
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是() A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。 全反式维A酸。 VDLP方案。 DA方案。 化疗+放疗。
女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。下列药物哪项比较适当() A.静脉点滴氨茶碱。 静脉滴注甲泼尼龙。 吸入色甘酸钠。 口服泼尼松。 沙丁胺醇气雾剂吸入。
女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是() A.中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭。 重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭。 极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭。 重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭。 轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭。
女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善,下列哪种原因最不可能()