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问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。若为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()

A.丙酸倍氯米松气雾剂。溴化异丙托品气雾剂。特布他林气雾剂。酮替酚。氨茶碱。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()

A.避免吸入花粉和尘螨。避免上呼吸道感染。避免吸入冷空气。避免剧烈运动。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()

A.哮喘重度急性发作。哮喘极重度急性发作。哮喘中度急性发作。哮喘轻度急性发作。以上都不对。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。若氧疗和机械通气时,患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气,以下哪种并发症可能性最大()

A.碱中毒、高钾血症。酸中毒、低钙血症。碱中毒、低钾血症。酸中毒、高钾血症。酸中毒、低钾血症。

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[单选,案例分析题] 男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎。病毒性肺炎。军团菌肺炎。真菌性肺炎。浸润型肺结核。

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[单选,案例分析题] 男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养。痰真菌培养。血军团菌培养。血清抗体测定。病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。经验性治疗的首选药物为()

A.红霉素。青霉素。氟康唑。阿米卡星。利福平。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。最可能的诊断为()

A.阻塞性肺炎。真菌性肺炎。干酪性肺炎。克雷伯杆菌肺炎。葡萄球菌肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。若进行治疗,下列哪项处理不当()

A.休息,增加营养。联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素。首选氨基糖苷类抗生素。静脉用药为主。抗生素疗程不超过2周。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是()

A.中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭。重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭。极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭。重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭。轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭。