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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者最可能的诊断是()

A.亚急性粟粒型肺结核。急性粟粒型肺结核。慢性血性播散性肺结核。过敏性肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀针对该患者,以下抗结核方案最合适的是()

A.2HRZE/4HR。2HRZE/7HR。2HRZE/7HRZ。3HRZE/7HRZ。3HRZE/gHRZ。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗()

A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状。为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素。可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周。可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收。可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是()

A.药物性肝炎。关节痛。肾功能损害。心功能衰竭。视神经炎。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是()

A.异烟肼。利福平。乙胺丁醇。异烟肼和乙胺丁醇相互作用。吡嗪酰胺。

问题:

[单选,案例分析题] 某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是()

A.立即血压监测。输血、补液。垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点。氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射。

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[单选,案例分析题] 某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降。针对该患者,下列一般处理错误的是()

A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg。补液。抗结核治疗。防止大便干燥。营养支持治疗。

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[单选,案例分析题] 男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是()

A.加用糖皮质激素。加大抗结核药物剂量。进行其他疾病相关的检查。继续目前治疗不变。安宫牛黄丸每日一次口服。

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[单选,案例分析题] 男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是()

A.加用糖皮质激素。减少抗结核药物的剂量。头颅CT检查。减少链霉素的剂量。停用链霉素。

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[单选,案例分析题] 男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是()

A.补充维生素。减少抗结核药物的剂量。请眼科医生会诊。停用盐酸乙胺丁醇。停用链霉素。