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问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是()

A.反复输血。卧床休息。止咳。必要时候给予镇静治疗。保持大便通畅。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是()

A.气胸。低血糖反应。大咯血窒息。心肌梗死。高血压脑病。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有()

A.低血糖反应。误吸。药物反应。肺动脉栓塞症。急性胰腺炎。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()

A.平卧位。俯卧位。半卧位。坐位。头低脚高位。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是()

A.镇静。吸氧。畅通呼吸道。轻轻拍背。尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()

A.加大吸氧浓度。气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻。鼓励患者咳嗽。增加止血药物的使用。静脉注射呼吸兴奋剂。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该()

A.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食。不必控制饮食。只要控制淀粉类食物即可。总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些。稍加控制即可。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L针对该患者,血糖控制方法为()

A.饮食控制。不能靠饮食控制。早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物。口服降糖药物就可以了。必须一直使用胰岛素控制。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样()

A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗。肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制。治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样。药物相同,治疗时间延长到2年。治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该()

A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解。药物过量所致,减少抗结核药物剂量。药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物。乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用。异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物。