初治失败和正规化疗已超过6个月。临床治愈后复发。不正规治疗累计超过3个月。化疗未满1个月。高龄患者。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是()
A.右上肺叩诊呈浊音,语颤减弱。双肺可闻及干湿性啰音。左全肺呼吸运动减弱。左下肺可闻及支气管呼吸音。无明显异常体征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段,伴空洞形成,为确定诊断,下一步首选检查是()
A.痰涂片找结核菌。胸部CT检查。纤维支气管镜检查。PPD皮内试验。复查胸片。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×109/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是()
A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音。右上肺叩诊呈浊音,语颤增强。无异常体征。双肺可闻及湿啰音。左肺叩诊呈过清音。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。药物治疗主要是给予()
A.泰能+万古霉素+丁胺卡那。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇。红霉素+泼尼松+环丙沙星。先锋霉素V号+对症治疗十体位引流。糖皮质激素+青霉素十甲硝唑。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。该病人进行联合用药的主要目的在于()
A.增加病人依从性。防止耐药菌的发生。使病变组织药物浓度高。减少药物的不良反应。减少每种药物的用量。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中,最有助于确诊的是()
A.PPD试验。肝功能检查。血沉。胸部B超引导下胸腔穿刺。超声心动图。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。此患者胸水化验结果哪项可能性最小()
A.草黄色。比重>1.018。黏蛋白定性试验(+)。ADA>40U/L。蛋白定量<20g/L。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是()
A.抗生素。控制血糖。胸腔穿刺抽液。抗结核药物十胸穿抽液。保肝。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L为明确诊断,下列哪项检查最重要()
A.PPD试验。痰检抗酸杆菌。痰检瘤细胞。痰细菌培养。肺CT。