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问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是()

A.水钠潴留。心脏前负荷过大。心脏后负荷过大。心脏收缩功能障碍。心脏舒张功能障碍。

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[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的()

A.强心。利尿。扩血管。抑制交感神经系统。抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻湿J陛啰音,最需要检查的项目是()

A.心电图。超声心动图。胸部X线。胸部CT。肾脏B超。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。心电图显示V1~V3导联QD波,ST段抬高,则超声心动图最可能出现的是()

A.心室壁肥厚。室壁瘤。左房扩大。室壁运动僵硬。二尖瓣反流。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检:心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:V3~V5T波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是()

A.超声心动图。动态心电图。同位素、心肌灌注显像。血沉。心肌酶。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检:心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:V3~V5T波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。结核性心包炎。陈旧性心肌梗死。扩张型心肌病。肥厚型心肌病。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。该病例最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。缺血性心肌病。高血压性心脏病。甲亢性心脏病。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。该病例主要与下列相鉴别的疾病是()

A.心包积液。缩窄性心包炎。限制型心肌病。缺血性心肌病。肥厚性心肌病。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。为进一步确诊应进行的检查是()

A.血沉。动态心电图。超声心动图。X线胸片。心肌酶谱。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。不适合于该患者的治疗措施是()

A.钙拮抗剂。利尿剂。ARB类。β受体阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。