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问题:

[单选,案例分析题] 6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。目前最需要的治疗是()

A.静点碳酸氢钠。镇静。高浓度吸氧。机械通气。静点硝酸甘油。

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[单选,案例分析题] 女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断,还应进行何种检查()

A.运动试验。心电图。血沉。肌钙蛋白。冠状动脉造影。

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[单选,案例分析题] 女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛。急性心包炎。急性左心衰竭。变异型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林。氯吡格雷。肝素。阿昔单抗。上述药物合并使用。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林十氯吡格雷。阿司匹林十肝素。肝素十氯吡格雷。阿司匹林十肝素十氯吡格雷。阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗。

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[单选,案例分析题] 女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能帮助确定是否为冠心病心绞痛的最有价值的检查方法是()

A.心电图。Holter(动态心电图)。超声心动图。心电图运动负荷试验。冠状动脉造影。

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[单选,案例分析题] 女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。该患者的冠心病危险因素是()

A.高脂血症。糖尿病。高血压。女性。内分泌紊乱。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式。吸烟、饮酒史。冠心病家族史。近期心电图。超声心动图检查情况。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()

A.Holter(动态心电图)检查。心脏X线检查。超声心动图。核素运动心电图负荷试验。心脏晚电位检查。