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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是()

A.不稳定型心绞痛。心肌梗死后心绞痛。心肌梗死急性期。心肌梗死合并心律失常。稳定型心绞痛或胸痛原因未明。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为确诊急性心肌梗死,最快、最简便的诊断方法是()

A.心脏听诊。测量血压。X线胸片。心电图检查。心电监测。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗死,为挽救濒临死亡心肌,最主要的治疗措施是()

A.吸氧。镇静、止痛。静脉点滴极化液。卧床休息。静脉溶栓治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()

A.血沉。C反应蛋白。白细胞计数。血清心肌酶(CK-MB.。血红蛋白。

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[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死。急性夹层动脉瘤。自发性气胸。不稳定型心绞痛。主动脉窦瘤破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最紧要的治疗是()

A.镇静止痛。有效控制血压。强心利尿。继续静脉给予硝酸甘油。给氧。

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[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()

A.床旁超声心动图检查。胸部CT检查。冠状动脉造影。心肌酶检查。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步的针对性治疗措施是()

A.手术修补主动脉窦瘤。药物治疗。冠状动脉搭桥术。Bentall手术。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是()

A.超声声学造影。脑血管造影。肺动脉造影。冠状动脉造影。主动脉弓造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。该检查的目的是()

A.了解心内血流情况。了解脑血管情况。了解肺动脉情况。了解冠状动脉情况。了解主动脉弓情况。