问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A.主动脉瓣关闭不全。风湿性二尖瓣关闭不全。先天性主动脉瓣口狭窄。室间隔缺损。陈旧性心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项是错误的()
A.心肌收缩力加强时梗阻加重。左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重。周围循环阻力下降时梗阻减轻。二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重。收缩期容量增多时梗阻减轻。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A.注射普萘洛尔。卧床抬腿。下蹲位。异丙肾静滴。去甲肾静滴。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义()
A.心脏CT。X线片。24hHolter。心肌活检。运动负荷试验。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是()
A.肾上腺素。B阻滞剂。ACEI。ATP、CoA、维生素C。血管扩张剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。该患应考虑下列哪项措施()
A.DDD起搏器。主动脉内气囊反搏术。射频消融术。冠脉支架术。心脏移植术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。该患者诊断是()
A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病。先心病室缺。肥厚型梗阻性心肌病。二尖瓣脱垂。主动脉窦瘤破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。超声心动图SAM征指的是()
A.二尖瓣前叶收缩期前向运动。三尖瓣后叶舒张期向后运动。三尖瓣前叶舒张期向前运动。二尖瓣后叶与前叶同向运动。主动脉瓣收缩期向前运动。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。肥厚型心肌病的治疗可考虑()
A.安置DDD起搏器。冠脉内旋磨支架术。狭窄处球囊成形术。射频消融术。心肌打孔血运重建术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。该患者可能的诊断是()
A.急性心包炎。急性风湿性心脏病。急性心肌梗死。感染性心内膜炎。急性病毒性心肌炎。