问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸、气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg。超声:主动脉扩张。治疗最佳方案()
A.主动脉瓣置换术。主动脉瓣修补术。心脏移植术。主动脉根部带瓣置换术。主动脉置换术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况()
A.先心病室间隔缺损。心脏正常的吸毒者。先心病房缺。肺源性心脏病。风湿性瓣膜病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()
A.重度二尖瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全伴心衰。二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂。二叶式主动脉瓣狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是()
A.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养。先用抗生素3d,体温不退时抽取。在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养。原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养。停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见的原因是()
A.心肌或心包脓肿。心力衰竭。感染性动脉瘤。室性心律失常。脏器栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()
A.1~2d内抽取血培养3~4次。检查血沉,抗"0"除外风湿活动。抗生素静脉点滴。尿常规检查有否镜下血尿。B超检查有否脾肿大。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()
A.心电图。胸部X线摄片。超声心动图。心血管造影。心脏CT。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()
A.2周。体温正常后3小时可停用抗生素。5个月。4~8周。10个月。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查()
A.心脏CT。心脏核素扫描。普萘洛尔试验。糖耐量试验。心肌活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选()
A.毒毛K。毛花苷C。维拉帕米。心律平。奎尼丁。