问题：
[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A.妊娠与分娩。严重心律失常。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。
问题：
[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）
A.转氨酶正常。血浆白蛋白正常。无黄疸。两对半阴性。静脉压增高。
问题：
[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是（）
A.贫血性心脏病。风湿性心脏病心衰。风湿性心肌炎。风湿性心脏病合并风湿活动。风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）
A.血细胞分类。血沉。血培养。C反应蛋白。抗0。
问题：
[单选,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）
A.心电图。超声心动图。胸片。心功能测定。眼底镜检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A.感染性心内膜炎。呼吸道感染。风湿活动。洋地黄量不足。本身病变恶化。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置（）
A.心电ST段有无鱼钩改变。尿中地高辛浓度测定。血地高辛浓度。停用洋地黄，观察症状有否消失。加用维拉帕米和洋地黄。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用（）
A.苯妥英钠。利多卡因。静脉滴注氯化钾。硫酸镁。同步电复律。
问题：
[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是（）
A.有否主动脉瓣病变。有否左室大。有否附壁血栓。有否右室大。有否肺动脉高压。
问题：
[单选,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确（）
A.复律前后应用华法林治疗各2周。复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周。复律后应用华法林治疗2周。复律前应用华法林治疗2周。不需治疗。
