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问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择()

A.巴西尼(Bassini)法。麦克维(McVay)法。佛格逊(Ferguson)法。单纯疝囊切除和高位结扎术。棉线束带法。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为()

A.经腹腔疝囊高位结扎术。巴西尼(Bassini)法。佛格逊(Ferguson)法。疝成形术。哈斯特德(HalsteD.法。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。此时首先要明确的是()

A.判断疝内容物的性质。判断有无肠梗阻。判断有无肠绞窄。判断手法复位的可能性。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是()

A.疝囊内有血性渗液.。有急性机械性肠梗阻。可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。可引起粪瘘。绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()

A.坏死肠段切除术。坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术。坏死肠段切除,加疝修补术。坏死肠段切除,加引流术。坏死肠段切除,加疝修补,加引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎。消化性溃疡穿孔。肠系膜淋巴结炎。急性化脓性阑尾炎。右输尿管结石。

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[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。对该患者应立即采取()

A.保守治疗。手术治疗。B超检查。立位X线腹部平片。对症治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。其最常见的并发症是()

A.肠瘘。腹腔残余脓肿。腹腔出血。切口感染。肠粘连。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()

A.肠麻痹,肠梗阻。腹腔内感染。急性尿潴留。阑尾残端瘘。腹腔内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是()

A.持续胃肠减压。立即剖腹探查。输血、输液。立即导尿。加强抗感染治疗。