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问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()

A . A.坏死肠段切除术
B . 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C . 坏死肠段切除,加疝修补术
D . 坏死肠段切除,加引流术
E . 坏死肠段切除,加疝修补,加引流术

男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是() A.急性胆囊炎。 消化性溃疡穿孔。 肠系膜淋巴结炎。 急性化脓性阑尾炎。 右输尿管结石。 关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是() Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁。 Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁。 Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。 Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁。 Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"。 新月体性肾炎不会发生于() IgA肾病。 糖尿病肾病。 过敏性紫癜。 感染性心内膜炎。 系统性红斑狼疮。 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是() A.疝囊内有血性渗液.。 有急性机械性肠梗阻。 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。 可引起粪瘘。 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉。 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是() 急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转。 原发性肾脏病肾功能急剧恶化。 无症状性血尿临床诊断不清时。 孤立肾。 移植肾出现严重排斥反应。 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()
参考答案:

  参考解析

顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。

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