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问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是()

A.痛点封闭。手术治疗。按摩推拿。理疗。卧床休息。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据症状,首先要考虑的是()

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症。动脉闭塞性脉管炎。腰臀部软组织劳损。腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查最可能发现的是()

A.双侧直腿抬高试验阳性。足背动脉搏动明显减弱。双下肢活动功能受限。腰臀部有明显压痛点。腰腿部无明显阳性体征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。临床初步诊断()

A.神经根型颈椎病。肌萎缩型侧索硬化症。脊髓型颈椎病。脊髓空洞症。胸廓出口综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。进一步检查首选()

A.颈椎CT。颈椎MRI。脊髓造影。诱发电位。上肢肌电图。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()

A.头颅CT。脑电图。椎动脉造影。核素扫描。诱发电位。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗首先宜采取()

A.颈椎牵引。按摩。手术。颈托固定。NSAIDS及神经营养药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用()

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。颈椎后路双开门成形术。脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。颈椎后路椎间孔切开术。胸廓出口扩大松解术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是()

A.输尿管切开取石。输尿管套石术。左肾造瘘术。体外冲击波碎石。中西药物排石。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,不正确的是()

A.应用解痉药。利尿药双氢克尿噻。多饮水每天排尿2000ml以上。每天服用止痛药。应用排石中药。