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问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症,一般不包括()

A.肺部感染。反流性食管炎。乳糜胸。吻合口瘘。倾倒综合征。

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[单选,案例分析题] 男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息)该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查:血压10/6kPa,心率140次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液,此时最合适的处理为()

A.胸腔闭式引流+负压吸引。应用西地兰和呋塞米。再次剖胸探查。密切观察病情,不予特殊处理。应用呼吸机辅助呼吸。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现()

A.右肺湿啰音。左肺呼吸音减弱或消失。左肺湿啰音。左胸肋间隙增宽。两肺湿啰音。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。为进一步确诊,可采用的措施有()

A.胸水送乳糜常规及定性。CT检查。立即开胸探查。查肝、肾功能。胸水B型超声波定位。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是()

A.禁食,抗感染。吸氧,营养,支持。低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调。加强抗感染。强心,利尿。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时,临床医师最应注意的临床生化指标是()

A.血糖。血气。肝功能。肾功能。电解质。

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[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有()

A.维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术。必要时行开胸胸导管结扎术。耐心等待胸水吸收。抗感染治疗。解痉、平喘,注意营养平衡。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是()

A.吻合口瘘。术后胃潴留。肺部炎症。术中误伤胸导管。心功能衰竭。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时,首先考虑的辅助检查是()

A.食管拉网检查。食管镜检查。X线食管钡餐检查。胸部CT检查。胸部B型超声波。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变,病理切片检查确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是()

A.手术切除。放射治疗。化学治疗。化学治疗后手术切除。放射治疗后手术切除。