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问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是()

A . A.吻合口瘘
B . 术后胃潴留
C . 肺部炎症
D . 术中误伤胸导管
E . 心功能衰竭

()是先张法预应力管桩验收的主控项目 承载力。 外观质量。 桩顶标高。 垂直度。 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时,首先考虑的辅助检查是() A.食管拉网检查。 食管镜检查。 X线食管钡餐检查。 胸部CT检查。 胸部B型超声波。 摩擦桩孔底沉渣厚度应≤()mm。 100。 150。 200。 300。 灌注桩的混凝土充盈系数应>()。 0.9。 0.95。 1.0。 1.05。 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有() A.维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术。 必要时行开胸胸导管结扎术。 耐心等待胸水吸收。 抗感染治疗。 解痉、平喘,注意营养平衡。 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

胸导管创伤在食管外科中常有发生,尤其在主动脉弓上吻合时,术后大量乳糜液渗出,构成乳糜胸,常发生在术后3~5天。胸水乳糜常规加定性可确诊,保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。

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