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问题:

[多选,案例分析题] 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压 痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。治疗措施应采取().

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。观察治疗。单种抗生素静脉滴注。进食流质。腹腔镜微创腹腔探查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压 痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。进一步的治疗措施是().

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。继续观察治疗。继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。急诊行腹部CT检查明确诊断。加用灭滴灵抗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁小儿,突然出现高热,腹痛,呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛:先右腹痛后全腹痛,即入院。入院查体:T38.5℃,BP80/60mmHg,P80次/min,皮肤苍白。心率:80次/min。肺部查体无异常。腹肌紧张,不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗().

A.及早进行手术。空气灌肠。保守治疗,观察病情变化。尽早纠正休克,同时准备手术。镇痛、镇静。

问题:

[单选,案例分析题] 1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。该患儿的诊断考虑是().

A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。

问题:

[单选,案例分析题] 1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断().

A.心电图。超声心动图。核磁共振。同位素心脏显象。心脏三位相。

问题:

[单选,案例分析题] 1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。治疗原则应选用().

A.控制心衰,及时手术治疗。长期服用洋地黄维持量,4~5岁手术。长期应用抗生素,4~5岁手术。消炎痛口服,观察病情变化。平日多饮水,防止血液黏稠。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。此病例考虑诊断().

A.先天性肥厚性幽门梗阻。肠梗阻。贲门失弛缓症。先天性肠道闭锁。腹部肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。进一步检查首选().

A.CT。X线检查。B超。消化道造影。钡灌肠。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。最好的治疗方法是().

A.胃肠减压。手术治疗。抗感染。激素治疗。介入治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。为进一步确诊,首选哪项检查().

A.X线胸片。心导管检查。心电图。心音图。超声心动图。