问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿性心脏病。亚急性心内膜炎。急性肺炎。二尖瓣腱索断裂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）
A.双肺广泛哮鸣音。呼吸急促28次／分。桶状胸，双肺叩诊过清音。双肺未闻及哮鸣音。心率100次／分。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现（）
A.呈现腹式呼吸。双肺哮鸣音消失。血压下降。无奇脉。意识模糊。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是（）
A.胃溃疡并出血。胆道出血。十二指肠球部溃疡并出血。急性胃黏膜病变。胃癌并出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。上消化道出血部位是指（）
A.食管、胃出血。食管、胃、十二指肠球部出血。空肠以上部位出血。屈氏韧带以上部位出血。回盲瓣以上部位出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）
A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应。每日出血量200ml以上才会出现黑便。胃内积血500ml才会发生呕血。一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下。
问题：
[单选,案例分析题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）
A.大叶性肺炎。支气管炎。感染导致ARDS。感染导致急性肺损伤。败血症性肺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。最急需处理的是（）
A.给予强大的抗生素。纠正缺氧状态。急查胸部CT以明确肺部情况。赶快送往上级医院抢救。升压药维持。
问题：
[单选,案例分析题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）
A.快速扩容治疗。监测血流动力学指导输液。大剂量激素冲击。利尿处理。升压药维持。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎。病毒性肺炎。军团菌肺炎。真菌性肺炎。浸润型肺结核。
