问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括（）
A.6个月前有胃出血病史。颌面部创伤。气管食管瘘。严重的凝血功能障碍。严重的食管静脉曲张。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果不影响的因素是（）
A.标本中混入空气。分析时间延迟。口服硫糖铝。十二指肠反流。测量时喂食。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）
A.传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧。在正常情况下，随着DO2发生下降时，VO2随之下降。当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降，可作为早期反映组织缺氧的指标。在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧。碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）
A.轻度。中度。重度。危重度。不能根据单一BE值分度，应结合乳酸等指标。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2，可能影响测定结果准确性的因素有（）
A.导管位置不当。导管尖血块形成。异常血红蛋白增多。血液过度稀释。以上均有可能。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是（）
A.休克加重。血压回升但组织灌注仍差。"洗出现象"。化验误差。出现乳酸酸中毒并发症。
