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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计,正确的是()

A . A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B . 每日出血量200ml以上才会出现黑便
C . 胃内积血500ml才会发生呕血
D . 一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E . 面色苍白,脉搏>110次/分,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下

患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是() A.支原体肺炎。 病毒性肺炎。 军团菌肺炎。 真菌性肺炎。 浸润型肺结核。 患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做() A.快速扩容治疗。 监测血流动力学指导输液。 大剂量激素冲击。 利尿处理。 升压药维持。 患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,PaO2为55mmHg。最急需处理的是() A.给予强大的抗生素。 纠正缺氧状态。 急查胸部CT以明确肺部情况。 赶快送往上级医院抢救。 升压药维持。 患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是() A.胃溃疡并出血。 胆道出血。 十二指肠球部溃疡并出血。 急性胃黏膜病变。 胃癌并出血。 患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现() A.呈现腹式呼吸。 双肺哮鸣音消失。 血压下降。 无奇脉。 意识模糊。 患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计,正确的是()
参考答案:

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