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问题:

[单选,案例分析题] 10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。诊断首先考虑()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。若临床上出现发绀,听诊的表现为()

A.收缩期杂音较前增强。收缩期杂音减弱甚至消失。出现舒张期杂音。出现连续性杂音。第二心音消失。

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[单选,案例分析题] 10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞.哪项不符合()

A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏。主要针对病因治疗。二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复。可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。多与迷走神经张力增高有关。

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[单选,案例分析题] 10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是()

A.尽早手术。不必手术。观察1~2年再作决定。已失去手术机会。先予服用洋地黄,如无效再考虑手术。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问()

A.生产史。疾病史。抽搐时间。家族史。发热情况。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是()

A.X线透视或摄片。血常规。脑脊液检查。MRI。心电图。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪项有助于诊断()

A.器质性心脏病史。早产史。发热史。头痛病史。被狗咬伤史。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是()

A.病毒性脑炎。癫痫。低钙惊厥。热性惊厥。癔病。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。本案例采集病史时应特别注意询问()

A.败血症病史。有无胸痛。肝炎病史。心脏病史。肾脏病史。

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[单选,案例分析题] 男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是()

A.肺部啰音。肝上下界。心包摩擦音随体位变化。颈动脉充盈。气管是否居中。