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问题:

[单选,案例分析题] 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。3个月婴儿,最可能的诊断为()

A.房间隔缺损。法洛四联症。室间隔缺损。艾森门格综合征。动脉导管未闭。

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[单选,案例分析题] 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。案例确诊最简便、安全的方法为()

A.心电图检查。X线胸片检查。心脏超声波检查。心导管检查。心脏选择性造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。案例中诊断应考虑为()

A.大动脉换位。肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损。艾森门格综合征。动脉导管未闭。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生下列哪种情况()

A.脑缺氧发作。脑栓塞。感染性心内膜炎。心力衰竭。肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。追问病史.有哪项症状曾经出现的可能性较大()

A.经常发热。反复肺炎。蹲踞动作。水肿。气急、多汗。

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[单选,案例分析题] 6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×10/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv3.4mV。柑橘案例该患儿患有()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×10/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv3.4mV。目前临床诊断还应考虑()

A.合并感染性心内膜炎。合并心力衰竭。合并尿路感染。合并急性肾炎。以上都不对。

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[单选,案例分析题] 6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×10/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv3.4mV。哪项治疗是急需的()

A.地高辛。利尿剂。地高辛+利尿剂。抗生素。手术。

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[单选,案例分析题] 3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。3岁女孩,最可能诊断是()

A.室间隔缺损。房间隔缺损。动脉导管未闭。法洛四联症。肺动脉瓣狭窄。

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[单选,案例分析题] 3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。心脏大小改变为()

A.左房、左室增大。右房、右室增大。右室增大。左室增大。全心增大。