问题:
[单选,共用题干题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎。急性肾衰竭,少尿期。恶性高血压。慢性肾衰竭晚期。链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()
A.高血压。贫血。少尿。双下肢水肿。恶心、呕吐。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高钾血症。代谢性酸中毒,低钠血症。代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。高钾血症,低钠血症,高磷血症。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是()
A.慢性肾炎高血压型。慢性肾功能不全氮质血症期。慢性肾功能不全尿毒症期。恶性高血压。急进性高血压。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
A.蛋白尿持续存在。高磷低钙血症。高钾血症。低钠血症。尿2-MG增高。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是()
A.移植治疗。一般治疗(休息等)。降压治疗。饮食治疗。纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素。头孢霉素。红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)。多西环素(强力霉素)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()
A.硝普钠。酚妥拉明。转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂。哌唑嗪。
问题:
[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()
A.高血压脑病。低钙血症抽搐。脑卒中。尿毒症脑病。Adams-Stokes综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查()
A.头颅CT检查。骨髓检查。脑脊液检查。肾功能检查。24小时动态心电图检查。