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问题:

[单选,共用题干题] 某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3,呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选()

A.强化血浆置换疗法。激素冲击治疗+细胞毒类药物。激素冲击治疗。激素冲击+血液透析。口服强的松。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。导致急性肾衰的原因是()

A.肾皮质坏死。急性间质性肾炎。急性肾小管坏死。严重感染。急进性肾炎。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位()

A.肾小球。近端肾小管。髓襻。远端肾小管。肾间质。

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[单选,共用题干题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑()

A.肾后性急性肾衰竭。急性肾小管坏死。肾前性急性肾衰竭。出血性膀胱炎。急性肾小球肾炎。

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[单选,共用题干题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案()

A.限制水摄入。限制蛋白质摄入。立即血液透析。使用利尿剂。大量补液及碱化尿液。

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[单选,共用题干题] 五十六岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布。肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少。肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少。肾小管上皮细胞代谢障碍。

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[单选,共用题干题] 五十六岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施()

A.透析疗法。应用洋地黄。应用抗血管药物。应用袢利尿剂。透析疗法。

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[单选,共用题干题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是()

A.贫血程度。有无心衰表现。有无过度通气现象。创伤严重程度。浮肿程度。

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[单选,共用题干题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是()

A.血氮质水平。肾脏B超。血钾及心电图检查。血气分析。血钙磷测定。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻吸细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++);红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是()

A.急性肾炎。急进性肾炎。急进性高血压。急性肾炎伴急性肾功能衰竭。慢性肾炎尿毒症。