问题:
[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。体检重点应是()
A.肺部啰音。心脏听诊。胸膜摩擦音。肺下界位置。胸部叩诊音及呼吸音双侧对比。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()
A.外周血象检查。心电图检查。胸部X线检查。血气分析。超声波检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是()
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎。肺心病还是冠心病。支气管哮喘还是心源性哮喘。双肺炎症还是肺间质纤维化。左心衰竭还是ARDS。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。在没有确诊情况下,不宜应用的药物()
A.氨溴索。氨茶碱。速尿。吗啡。糖皮质激素。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡。氨茶碱。强的松。痰液稀释剂。止咳糖浆。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检;种清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈;两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大-,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)本病例右心衰竭的治疗首先应选择()
A.氧疗和适度利尿。静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)。静脉滴注多巴酚丁胺。静脉滴注1,6-二磷酸果糖。静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检;种清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈;两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大-,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()
A.大剂量青霉素。第二代头孢菌素。氨基糖苷类抗生素。林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)。第三代头孢菌素。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检;种清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈;两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大-,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
A.补充碱性药物。治疗基础疾病,改善通气。机械通气治疗。应用碳酸酐酶抑制剂。静脉滴注尼可刹米。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO45mmHg,PCO75mmHg,35mmol/L该患者的处理哪项不正确()
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。静点碳酸氢钠。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO45mmHg,PCO75mmHg,35mmol/L该患者不存在哪些并发症()
A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼酸合并代酸。