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问题:

[单选,共用题干题] 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()

A.右美沙芬。喷托维林(咳必清)。氯化胺棕色合剂。可待因。糜蛋白酶雾化吸入。

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[单选,共用题干题] 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗()

A.应用长期家庭氧疗。应用阿米脱林,提高PaO。应用降肺动脉压药物。应用间歇正压通气。应用膈肌起搏器。

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[单选,共用题干题] 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择()

A.腹式呼吸。深而慢呼吸。缩唇呼气。不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸。以上4点综合运用。

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[单选,共用题干题] 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()

A.吸气阻力锻炼。双水平气道正压呼吸支持。间歇正压呼吸支持。呼气末正压呼吸支持。体外负压呼吸支持。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是()

A.血气分析。肺功能。心电图。胸部X线片。胸部CT。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。胸部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影。双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞。肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大。肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长。气管向右移位,左肺可见大片密度增高影。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()

A.胸部X线片。胸部CT。肺功能。血气分析。核磁共振。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下麻时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为()

A.支气管哮喘,肺气肿。支气管扩张症,肺气肿。慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿。支气管肺炎并肺气肿。支气管肺癌并肺气肿。

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[单选,共用题干题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下麻时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()

A.FEV/FVC%↓。MVV↓。RV↑。RV/TLC>40%。VC↑。

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[单选,共用题干题] 男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下麻时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症()

A.急性心肌梗死。自发性气胸。急性肺栓塞。干性胸膜炎。肺不张。