问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()
A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素。林可霉素联合庆大霉素。碳青酶烯类抗生素。多肽类抗生索。具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是()
A.大量输液包括胶体。尽快应用升压药提高血压。补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。短期大剂量激素的应用。补充足够碱性药物。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()
A.肺真菌感染。肺癌伴阻塞性肺脓肿。肺梗死。肺结核。肺大泡继发感染。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇租甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为()
A.慢性支气管炎。慢性阻塞性肺病。慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿。呼吸衰竭。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇租甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()
A.双氢克尿噻。双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服。小剂量速尿口服或静注。螺内酯。加大剂量速尿,长期静注。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A.重症肺结核。支气管扩张。原发性肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是()
A.营养不良。过度劳累。急性呼吸道感染。空气污染。哮喘发作。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进;胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音:肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的诊断是()
A.陈旧性心肌梗死。慢性肺源性心脏病。高血压心脏病。慢性活动性肝炎。慢性肾炎肾功能不全。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进;胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音:肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选()
A.X线胸片。腹部B超。肺。CT。MRI。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()
A.胸痛的部位、性质及伴随症状。冠心病、心绞痛病史。吸烟史。近期心电图检查情况。近期胸部X线检查情况。