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问题:

[单选] 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()

应用前需纠正缺氧。应先抗感染治疗。心衰纠正即停用。用小剂量快作用制剂。心率70-80次/min为疗效指征。

问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

立即吸氧,静点呼吸兴奋剂。积极抗感染,保持呼吸道通畅。给予西地兰纠正心律失常。静点氨茶碱和地塞米松。静脉注射速尿,消除水肿。

问题:

[单选] 男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为()

慢性支气管炎(慢支)。慢支+肺气肿。慢支+肺气肿+肺心病。慢支+风湿性心瓣膜病。慢支+冠心病。

问题:

[单选] 在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是()

缺氧。高碳酸血症。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。电解质紊乱。肺部感染。

问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起()

代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。低钾低氯性碱中毒。稀释性低钠血症。

问题:

[单选] 慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是()

感染已控制,利尿剂无效。心率大于120次/min。明显气急紫绀。两肺底湿性啰音。肺动脉高压。

问题:

[单选] 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()

以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物。以方便为最优先考虑因素,选择口服药物。以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药。以药品市场导向选择药物。以“高保险系数”为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素。

问题:

[单选] 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()

肺动脉段突出。右下肺动脉千扩张,横内径≥15mm。肺性P波。右束支传导阻滞。V1呈R/S>1。

问题:

[单选] 男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图Ⅰ,Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是()

慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全。慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全。肺结核合并肺心病,心功能不全。支气管扩张合并肺心病,心功能不全。支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全。

问题:

[单选] 男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()

改善肺泡-毛细血管膜氧交换。减少呼吸运动氧耗量。改善肺内气体分布。纠正通气/血流比率失调。不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭。