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问题:

[单选] 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()

A . 应用前需纠正缺氧
B . 应先抗感染治疗
C . 心衰纠正即停用
D . 用小剂量快作用制剂
E . 心率70-80次/min为疗效指征

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起() 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 低钾低氯性碱中毒。 稀释性低钠血症。 在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是() 缺氧。 高碳酸血症。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 电解质紊乱。 肺部感染。 男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为() 慢性支气管炎(慢支)。 慢支+肺气肿。 慢支+肺气肿+肺心病。 慢支+风湿性心瓣膜病。 慢支+冠心病。 男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽。咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是() 应用有效抗生素控制肺部感染。 祛痰、止咳、平喘。 应用利尿剂消除下肢浮肿。 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷。 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能。 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.121,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为() 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()
参考答案:

  参考解析

慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧,且常有低钾血症以及合并感染,对洋地黄药物耐受性低,疗效差,如使用洋地黄制剂,应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快,因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。

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