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问题:

[单选] 男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()

A . 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B . 减少呼吸运动氧耗量
C . 改善肺内气体分布
D . 纠正通气/血流比率失调
E . 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭

关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是() 感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者。 以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人。 合并冠心病出现急性左心衰竭者。 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者。 心率>120次/min,有房性早搏者。 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症,除了() 颈静脉怒张。 水肿。 肝肿大和压痛。 尿少。 咳粉红色泡沫状痰。 女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是() 应用血管扩张剂。 人工呼吸机。 加大强心、利尿药剂量。 高压氧治疗。 给予激素。 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是() 肺动脉段突出。 右下肺动脉千扩张,横内径≥15mm。 肺性P波。 右束支传导阻滞。 V1呈R/S>1。 金属性能中,化学性能包括() 热膨胀性。 耐蚀性。 冲击韧性。 铸造性能。 男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()
参考答案:

  参考解析

肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。

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