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问题:

[多选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点()

A.心绞痛。心脏扩大。心律失常。心功能不全。心肌梗死病史。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是()

A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油。增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄。减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作。β受体阻滞剂。合心爽。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因()

A.非ST段抬高型心肌梗死。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。自主神经功能紊乱。缩窄性心包炎。风湿性心脏病。亚急性感染性心内膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是()

A.CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性。类风湿因子滴度增高。超声心动图示左室壁运动减弱。抗“O”测定阳性。抗核抗体荧光实验阳性。白细胞增多,血沉减慢。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有()

A.窦性心动过速。室扑或室颤。房室传导阻滞。室性早搏。房性心动过速。束支传导阻滞。窦房传导阻滞。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施()

A.卧床休息,高蛋白饮食。抗心律失常药物。糖皮质激素。免疫抑制剂。若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器。无需治疗。营养心肌及改善心肌能量代谢类药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病()

A.冠心病心力衰竭。急性心肌梗死。肺心病。肺栓塞。慢性阻塞性肺病。支气管扩张。肺癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查()

A.血常规。ECC。胸片。血气分析。胸部CT。冠脉造影。心脏彩超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是()

A.晕厥。心脏性猝死。呼吸衰竭。植物人。肺栓塞。心力衰竭。心肌梗死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制()

A.心房纤颤。室颤。电机械分离。心脏停搏。窦性心动过缓。室性心动过速。室上性心动过速。