男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,SI强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是() A.二尖瓣脱垂、反流。 二尖瓣狭窄、关闭不全。 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。 肥厚型梗阻性心脏病。 室间隔缺损。
男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是() A.血浆白蛋白正常。 转氨酶正常。 无黄疸。 两对半阴性。 静脉压增高。
男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是() A.严重心律失常。 妊娠与分娩。 肺部感染。 过劳和情绪激动。 输液过量和过快。
男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是() A.老年退行性心脏瓣膜病。 风湿性心脏病。 冠心病。 扩张型心肌病。 先天性心脏病。
男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,下列哪项错误() A.吗啡是有效的诊断性治疗药物。 是否反复发作史。 两肺以干啰音为主音调高、呼气加重。 两肺中、小水泡音较少。 粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见。
男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是()