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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗()

A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗。治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗。不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗。选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗。选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗。选择性淋巴结清扫,术后补充化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,56岁,因“左耳前肿块2月余”就诊,体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。如果该患者考虑行手术,下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是()。

A.MRI增强扫描。CT增强扫描。针吸细胞学。X线检查。PET扫描。全身骨扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()

A.切除左侧面神经,术后补充放疗。切除左侧面神经,术后不放疗。保留左侧面神经,术后补充放疗。保留左侧面神经,术后不放疗。切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗。切除左侧面神经,术后补充化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,56岁,因“左耳前肿块2月余”就诊,体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。要区别良恶性肿瘤应进行的检查是()。

A.MRI增强扫描。CT增强扫描。针吸细胞学。X线检查。PET扫描。肿瘤标志物检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是()

A.左侧腮腺肿块切除。双侧腮腺全切除。左侧腮腺全切除。左侧腮腺浅叶切除。左侧腮腺深叶切除。暂不考虑手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()

A.鼻腔。海绵窦。上颌窦。第1颈椎。咽旁间隙。不好判断。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()

A.鼻咽镜+病检。胸部CT。胃镜。肠镜。头颈部MRI。放射性核素检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是()

A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强。胸部CT。骨ECT。头颅MRI。腹部彩超。骨髓活检。

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[单选,案例分析题] 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为()

A.易瑞沙。美罗华。西妥昔单抗。格列卫。特罗凯。赫赛汀。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()

A.密切观察。立即手术。针对淋巴结继续放疗。化疗。中药外敷。不好判断。