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问题:

[单选,案例分析题] 43岁女性,出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗?()

A.外阴癌。宫颈癌。阴道癌。直肠癌。卵巢癌。子宫内膜癌。

问题:

[多选,案例分析题] 43岁女性,出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。患者存在下列预后因素中,比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素有()。

A.病理组织类型。临床分期较晚。盆腔感染。贫血。总疗程过长。患者经济因素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗,A点剂量总和为()

A.3500~4500cGy。4000~5000cGy。4500~5500cGy。5000~6000cGy。7000cGy左右。9000cGy左右。

问题:

[多选,案例分析题] 43岁女性,出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗,常见的近期反应包括()。

A.股骨颈骨折。恶心,呕吐,食欲下降。尿频,尿急,尿痛。腹泻,便血,里急后重。直肠阴道瘘。膀胱挛缩。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是()

A.同意手术切除原发灶。先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术。先用生物学治疗。先全身化疗再手术治疗。全身治疗。姑息性放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。对此病例说法错误的是()

A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗。胸腔内化疗与全身化疗可互相结合。患者可不行乳腺彩超检查。胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤。根据最新肺癌分期,临床分期为M1。患者仍然具有根治性手术治疗机会。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是()

A.急性左心衰。急性心肌梗死。肺栓塞。窒息。肺癌恶化,压迫大气道。以上都不对。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。考虑可能的诊断有()

A.肺癌伴恶性胸腔积液。结核性胸腔积液。高血压心脏病性心力衰竭。肝硬化、肝性胸腔积液。恶性胸膜间皮瘤。卵巢癌伴恶性胸腔积液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是()

A.胸部体层摄影。胸部CT。放射性核素扫描。彩色超声波。支气管造影。CT-PET检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是()

A.肿瘤标志物检测。结肠镜检查。全腹部CT。骨ECT。基因突变检测。胸部CT。