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问题:

[单选,案例分析题] 二h前腰扭伤,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股沟和股部放散,疼痛不过膝;查体:强迫体位,L棘间、棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散,双下肢感觉、肌力和腱反射正常,病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者()

A.急性期应卧床休息。使用镇痛剂。根据具体病情采用阻滞疗法。外科手术疗法。辅助疗法,如理疗、体疗、针灸按摩和中药等。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml,术后6小时出现进行性呼吸困难,增加吸氧浓度后症状和体征无改善,胸片示两肺广泛点片状阴影,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。哪项不是肺的病理变化()

A.肺大泡。肺间质、肺泡内水肿。肺泡萎缩,透明膜形成。肺通气/灌流比值失调。肺淤血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛()

A.腰交感神经阻滞。腰大肌肌沟阻滞。臀上皮神经阻滞。下胸段肋间神经阻滞。腹腔神经丛阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛()

A.腹腔神经丛阻滞。静脉吗啡或芬太尼PCA。蛛网膜下腔神经毁损治疗。硬膜外吗啡和局麻药PCA。硬膜外局麻药PCA。

问题:

[单选,案例分析题] 如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH20、喉位置高。下列哪种诱导对病人最有利()

A.硫喷妥钠+琥珀胆碱。丙泊酚+琥珀胆碱。氯胺酮静注+咽喉表麻插管。依托咪酯+箭毒。硫喷妥钠+箭毒。

问题:

[单选,案例分析题] 如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH20、喉位置高。如果麻醉中CVP持续升高、血压不升、心率不降,提示合并心力衰竭,以下处理不可取的是()

A.继续加快补液。增加供氧浓度。西地兰静注。给予吗啡。利尿剂静注。

问题:

[单选,案例分析题] 如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH20、喉位置高。对该患者,下面的说法不对的是()

A.抗生素要早用,足量。尽可能选用广谱抗生素。改善微循环,扩充血容量。酸中毒比失血性休克一般要轻。碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3。

问题:

[单选,案例分析题] 如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH20、喉位置高。患者最可能合并有()

A.心肌梗死。感染性休克。低血容量休克。神经源性休克。出血性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH20、喉位置高。麻醉手术中如果出现频发二联律,立即处理措施哪种不可取()

A.检查是否缺氧。检查是否有CO潴留。暂停胆管区的手术操作。给予利多卡因1~2mg/kg静注。给予地塞米松。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的()

A.螺内酯。利尿酸。口服补钾。静脉补钾。氨苯蝶啶。