当前位置:福建住院医师麻醉科题库>福建住院医师麻醉科(综合练习)题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。术前高血压的控制首选下列哪项()

A.利血平。螺内酯。双氢克尿噻。苯苄胺。复方降压片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是()

A.严重高血压。严重呼吸功能不全。严重低血钾。严重低血钙。严重冠状动脉供血不足。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为()

A.创伤性失血性休克。ARDS。急性肺损伤。肺栓塞。肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过清音。需进一步检查是()

A.查血常规。头颅CT。胸片。精神安慰。胸部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。一经判断立即()

A.吸出分泌物。加深麻醉。加强通气。改换麻醉机。用氨茶碱类药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。针对上述原因,首先考虑进行哪项检查()

A.检查麻醉机。检查监测仪。检查导管位置。听肺呼吸音。观察病人粘膜色泽。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。首先应考虑的原因是()

A.麻醉过浅。呼吸道分泌物过多。支气管痉挛。气管导管扭曲。麻醉机故障。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()

A.浓缩红细胞。新鲜冰冻血浆。乳酸林格液。5%碳酸氢钠溶液。以上均可。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。为确定诊断,下列措施中哪项不包括在内()

A.立即停止输血并核对标本。对标本再次进行血型鉴定及交叉配血。对标本作直接抗球蛋白试验(DAT)。检查血液中血红蛋白含量。检查血液中游离血红蛋白含量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。其治疗措施哪项不合适()

A.静注地塞米松或氢化可的松。静滴碳酸氢钠或乳酸钠。输入血浆、右旋糖酐。输入新鲜同型血液。必要时可考虑换血疗法。