问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）
A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大。软组织外科手术松解治疗。抗焦虑抑郁治疗。神经阻滞疗法。颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是（）
A.三叉神经麻痹。特发性面神经麻痹。舌咽神经麻痹。动眼神经麻痹。外展神经麻痹。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）
A.快速大量补充液体。呋塞米（速尿）静注利尿。给予多巴酚丁胺强心。继续观察。血液透析。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
A.肾前性，肾衰。肾性肾衰。尿道梗阻。心力衰竭。感染性休克。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗（）
A.局部制动、理疗和中药熏洗。早期手术，切开松解。局部注射局麻药和糖皮质激素。经保守治疗无效，可用小针刀行松解术。早期患者亦可采用推拿治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，66岁，因突发神志不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监测，吸氧，开通静脉。查体：体温37．2℃，血压89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不规则，32次／分，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，口唇无发绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双Babinski征阳性。血常规、电解质正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ阴性，头颅CT无殊，心电图示：房颤心律，V1~V5导联ST段上抬1．5mV，心脏超声：EF42％，室壁活动尚可，室间隔运动减弱。该患者最可能的诊断是（）
A.脑梗死。脑出血。癫痫。心肌梗死。高血压性脑病。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）
A.浓度不应超过40～60mmol／L范围。应快速补钾。酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾。补钾时要增加钠的摄入。一直应静脉补钾。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。可能出现的心电图改变是（）
A.T波低平、双相。U波增高。ST段下移。Q～T间期延长。以上都有可能出现。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）
A.1.25％碳酸氢钠液+林格氏液。1.5％葡萄糖盐水+氯化钾液。5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液。25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液。1／6mol／L乳酸钠液。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当（）
A.术前给予阿托品。减少气管插管的心血管反应。控制术中高血压。用硝酸甘油治疗心肌缺血。以浅全麻加肌松维持麻醉。
