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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()

A.基础麻醉加局部浸润麻醉。神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉。安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉。全身麻醉并控制呼吸。单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()

A.刺激交感神经。通气量不足。钠石灰效力低。麻醉偏浅。血容量不足。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()

A.纳洛酮。尼可刹米。多沙普仑。新斯的明。氨茶碱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导管类型()

A.快速诱导,单腔气管插管。快速诱导,双腔气管插管。快速诱导,经鼻气管插管。慢诱导,单腔气管插管。慢诱导,双腔气管插管。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。术中气道压升高,首先考虑()

A.麻醉变浅。手术挤压。支气管痉挛。分泌物阻塞支气管。麻醉机障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()

A.调整呼吸机。测量血压。听呼吸音。监测心电图。吸痰。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。麻醉诱导时首先防止出现()

A.血压降低。血压升高。心律失常。心动过速。咳嗽。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

A.静注利多卡因70mg。静注美托心安1~3mg。静注硝酸甘油50mg。静注尼卡地平1~2mg。静注普萘洛尔2~5mg。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.伴有冠心病而发生心绞痛。狭窄部痉挛,心排血量减少。伴有渗出性心包炎摩擦所致。冠脉病变严重导致心肌梗死。心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A.静注多巴胺或间羟胺。静注麻黄素。静注肾上腺素。静注去氧肾上腺素。静注异丙肾上腺素。