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问题:

[单选] 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎(慢支) 。B.慢支+肺气肿 。C.慢支+肺气肿+肺心病 。D.慢支+风湿性心瓣膜病 。E.慢支+冠心病。

问题:

[单选] 目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()

A.长期吸入抗胆碱能药 。B.长期吸入糖皮质激素 。C.长期小剂量口服氨茶碱 。D.戒烟和长期氧疗 。E.肺减容手术。

问题:

[单选] 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()

A.靴形心 。B.梨形心 。C.心尖上翘 。D.全心扩大 。E.烧瓶形。

问题:

[单选] 关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是()

A.严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿 。B.腱反射亢进;出现病理反射 。C.血管扩张的表现 。D.明显发绀 。E.球结膜充血、水肿。

问题:

[多选] 慢性肺心病的并发症是()

A.酸碱失衡及电解质紊乱 。B.肺性脑病 。C.消化道出血和DIC 。D.休克 。E.心律失常。

问题:

[多选] 慢性肺心病应用利尿药后应注意预防()

A.低钾 。B.痰液不易排除 。C.低氯性中毒 。D.血液浓缩 。E.缺氧加重。

问题:

[多选] 符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有()

A.积极处理并发症 。B.控制呼吸和心力衰竭 。C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 。D.通畅呼吸道,改善呼吸功能 。E.积极控制感染。

问题:

[多选] 慢性肺心病需鉴别的疾病有()

A.风湿性心瓣膜病 。B.冠心病 。C.原发性心肌病 。D.高血压性心脏病 。E.肺结核。

问题:

[多选] 下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因()

A.慢性肺心病患者易发生心律失常 。B.慢性肺心病患者躯体情况差 。C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制 。D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低 。E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差。

问题:

[单选] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()