问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）
A.失代偿性呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。呼酸合并代谢性酸中毒。代谢性酸中毒。呼酸合并代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者神志不清，病理征阳性间可能是由于发生了（）
A.高血压脑病。高渗性昏迷。肺性脑病。感染中毒性脑病。电解质紊乱。脑血管意外。以上都不是。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者立即应采取的治疗措施是（）
A.选用有效抗生素。改善通气和低流量吸氧。呼吸兴奋剂。使用降压药。甘露醇静脉滴注。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。需行哪些检查（）
A.头颅CT。血生化。胸片。腹部超声。肾功能。肺功能G血气分析。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。患者应用利尿剂提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）
A.呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼酸合并代酸。呼酸合并代碱。代谢性碱中毒。三重酸碱平衡失调。呼酸合并呼碱。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）
A.利尿剂。强心剂。呼吸兴奋剂。有效抗生素。血管扩张剂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）
A.呼吸道感染。心动过速。严重缺氧。未坚持用洋地黄。肺功能进行降低。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7．48，PaCO30mmHg，BE：8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。提示：血钠：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L提问：该患者入院时可能的并发症是（）
A.肺性脑病。脑血管意外。中毒性脑病。休克。Ⅱ型呼吸衰竭。低钠血症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数（）
A.增加呼吸频率。缩小吸呼比。延长吸气时间。延长呼气时间。降低潮气量。
