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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.COPD。肺癌。COPD+肺心病。COPD+冠心病。COPD+心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。对该患者最恰当的治疗是()

A.立即吸氧,注射呼吸剂。立即静脉注射速尿,消除水肿。积极抗感染,保持呼吸道通畅。立即用西地兰纠正心律失常。立即注射地塞米松和氨茶碱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是()

A.血常规。心电图。血尿素氮。动脉血气分析。电解质。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是()

A.溶栓或抗凝治疗。使用支气管舒张药。糖皮质激素。抗生素+支气管舒张药。强心药+利尿剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断,最重要的检查是()

A.心电图。超声心动图。胸部X线检查。动脉血气分析。放射性核素肺通气/灌注扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂。心肌梗死合并肺部感染。肺血栓栓塞症。急性心力衰竭。心源性哮喘。

问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂 。B.积极抗感染,保持呼吸道通畅 。C.给予西地兰纠正心律失常 。D.静点氨茶碱和地塞米松 。E.静脉注射速尿,消除水肿。

问题:

[单选] 女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()

A.应用血管扩张剂 。B.人工呼吸机 。C.加大强心、利尿药剂量 。D.高压氧治疗 。E.以上都不对。

问题:

[单选] 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()

A.以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物 。B.以方便为最优先考虑因素,选择口服药物 。C.以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药 。D.以药品市场导向选择药物 。E.以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素。

问题:

[单选] 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()

A.急性广泛心肌梗死 。B.急性严重心肌缺氧 。C.右心功能不全 。D.左心功能不全 。E.合并脑血管意外。