当前位置:甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库>肺血管疾病题库

问题:

[多选] 溶栓治疗常用药物有()

链激酶。华法林。尿激酶。rt-PA。肝素。

问题:

[多选] 属于抗凝治疗的是()

普通肝素。低分子肝素钠。华法林。链激酶。rt-PA。

问题:

[多选] 对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是()

小剂量使用尿激酶。扩张血管药。使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵。预防性使用抗生素。皮下注射小剂量低分子肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm。双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选()

A.X线胸片。腹部B超。肺功能。CT。MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()

A.大剂量青霉素。第二代头孢菌素。氨基糖苷类抗生素。林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)。第三代头孢菌素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()

A.补充碱性药物。治疗基础疾病,改善通气。机械通气治疗。应用碳酸酐酶抑制剂。静脉滴注尼可刹米。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择()

A.氧疗和适度利尿。静脉注射毛花甙c(西地兰)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)。静脉滴注多巴酚丁胺。静脉滴注1,6-二磷酸果糖。静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()

A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ。β受体阻滞剂。普罗帕酮。维拉帕米。利多卡因。美西律。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问:对于肺动脉高压叙述正确的是()

A.海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压。运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压。根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压。根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHg。肺动脉高压分级重度为>45mmHg。肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。患者若同时有糖尿病痛史,平日血糖控制情况不详,患者血气分析为pH7.24,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,电解质为:血钠124mmol/L,血钾2.9mmol/L,患者出现昏迷,出汗较多,双侧瞳孔对称,口唇紫绀,双侧巴士征阴性。提问:此时应考虑有哪些可能出现()

A.低渗脑病。低血糖昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷。肺性脑病。脑血管意外。镇静药物过量。