问题：
[单选,案例分析题] 男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择（）
A.常规剂量（如泼尼松30mg／D.、3～4周。大剂量、短疗程。小剂量、全疗程。冲击量、继以长程维持量。中等量以上、长程（3～4月）。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
A.手术。增加药物组合品种。增加药物剂量。改用静脉给药途径。局部给药（雾化吸入或滴注）。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）
A.风湿病。外源性过敏性肺泡炎。结节病。特发性肺间质纤维化。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变。利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合。异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星。利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A.既往治疗史。病变范围。病变的组织破坏程度。痰菌菌量。毒血症症状。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A.支气管结核。肺癌。支气管腺瘤。肺曲菌球。原发性支气管淀粉样变性。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A.全部应用未曾用过的新药。保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物。原方案再加利福平或利福喷汀。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合。原方案加利福平、环丙沙星。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）
A.合并寄生虫感染。高度警惕肿瘤。合并嗜酸性粒细胞白血病。必须排除过敏性因素。抽液所致，本身无特殊临床意义。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）
A.血沉增高。胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高。胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高。胸水间皮细胞增高。结核菌素皮试阳性。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取（）
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗。疗程较肺结核短一些。联合化学治疗药物较肺结核少一些。与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长。加局部用药（胸腔内注射）。
