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问题:

[多选,案例分析题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病考虑为肺结核,但仍有怀疑。提问:若怀疑肺结核,对本例诊断有价值的辅助检查是()

A.痰找抗酸杆菌。防污染样本毛刷采样标本。结核菌素反应。支气管肺泡灌洗液。经支气管肺活检标本。结核杆菌PCR检测。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。提问:临床处理应采取()

A.不作特殊处理,严密医学观察。试验性抗结核治疗不短于3个月。试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查。手术治疗。抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗。抗结核化学治疗联合放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者经治疗病情好转,要求出院,对病人的宣传与忠告最重要的应是()

A.注意休息。加强营养。家中饮食起居隔离。服从治疗,全程规则用药。最好住入疗养院。预防感冒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑()

A.真菌性肺炎伴脓肿形成。肺脓肿。肺癌伴癌性空洞。肺囊肿继发感染。肺结核。金葡菌肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。此患者化疗方案选择()

A.2HRZE/4HR。3SH/15HE。2SHREE/4HS。3HRZ/1SHR。4HRZE./2HR。2HSP/10HP。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L为明确诊断,下列哪项检查最重要()

A.PPD试验。痰检抗酸杆菌。痰检瘤细胞。痰细菌培养。肺CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜()

A.肌注青、链霉素与维生素K。静滴红霉素。静滴头孢噻肟钠。SM+INHPAS。INHRFP+EMB。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案()

A.胸膜炎治疗用药情况。此次病后诊断经过。此前健康体检情况。青霉素过敏史。家庭有无类似病人。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿啰音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。最可能的诊断是什么()

A.肺癌。支气管扩张。非典型肺炎。肺脓肿。浸润性肺结核。

问题:

[单选,案例分析题] 女,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽,少痰,乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检:白细胞11乘以十的九次方/L中性70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。确诊的检查应是()

A.血沉。胸部CT。痰结核分枝杆菌检查。药敏实验。痰细菌培养。