问题:
[单选,案例分析题] 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿。支气管哮喘。肺间质纤维化。大叶性肺炎。急性支气管炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23提问:可能的诊断()
A.Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。询问家族史,其父、兄均有肺气肿提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()
A.吸烟。大气污染。粉尘吸入。自主神经功能紊乱。α-抗胰蛋白酶缺乏。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()
A.小叶中央型。全小叶型。支气管炎型(紫肿型)。肺气肿型(红喘型)。混合型。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现()
A.残气量增加。FEV减低。红细胞比积<45%。静息时PaO显著降低。PaCO晚期升高。
问题:
[单选,案例分析题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)你的主要诊断()
A.冠心病,心衰,心律失常。高血压,合并脑出血。肺心病合并冠心病,呼吸衰竭。呼吸衰竭,肺性脑病。肺心病合并冠心病,心衰,呼衰。
问题:
[单选,案例分析题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L提问:为何种酸碱失调()
A.失代偿性代酸。失代偿性呼酸。失代偿性代碱。失代偿性呼碱。失代偿性呼酸合并代酸。失代偿性呼酸合并代碱。
问题:
[多选,案例分析题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动提问:你认为可能是那些原因()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。脑血管意外。心衰加重。肺部炎症。血压波动。低钠血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要()
A.床头胸片。床头心电监测。血液肾功离子测定。动脉血气分析。头部CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()
A.通畅呼吸道。大量快速利尿剂。迅速纠正心律失常。强心利尿扩血管综合措施。足量的止血药物及脑保护措施。