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问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.胸正位片。心电图。超声心动图。肺动脉压测定。血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿。两肺散在干湿啰音。剑突下心音强于心尖部。心率124次/分,律不齐。叩诊心界缩小。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期。支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期。COPD。支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现()

A.肺动脉段突出。右下肺动脉干横径10mm。右心室增大。横膈低平。两下肺纹理紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服。氢氯噻嗪。小剂量呋塞米口服或静脉注射。大剂量呋塞米长期静脉注射。螺内酯。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%该患者可能的诊断为()

A.军团菌肺炎。支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎。真菌性肺炎。肺炎克雷伯杆菌肺炎。

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[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()

A.胸部高分辨CT。血气分析。支气管黏膜活检。通气功能检查。弥散功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()

A.P波增宽,有切迹。右束支阻滞。Vl~V4导联ST-T改变。胸前导联顺钟向转位。V5~V6导联ST段压低。

问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()

A.肺泡通气量下降。通气/血流比值失衡。弥散功能下降。肺内分流。膈肌疲劳。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,55岁,慢性咳嗽20年,近5年来气促逐渐加重。体检:桶状胸,肺泡呼吸音减弱,呼气延长,X线胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能检查:FEV

A.慢性支气管炎。肺结核。间质性肺炎。慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张。