问题：
[单选,案例分析题] 女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好（）
A.静脉胆道造影。经皮肝穿刺造影。腹部X线平片。上消化道造影。腹部B超。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）
A.大剂量抗生素。大剂量升压药。大剂量补钾。纠正酸中毒。纠正碱中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）
A.胆囊造瘘术。胆囊造瘘术+胆总管探查术。胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术。胆囊切除术+胆总管探查术。胆囊切除术+胆管空肠吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）
A.白细胞明显升高，血小板明显升高。白细胞明显升高，中性粒细胞下降。白细胞明显升高，血小板明显下降。白细胞明显下降，中性粒细胞升高。白细胞明显下降，血小板亦明显下降。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）
A.复查B超。静脉胆道造影。ERCP。检查血胆红素水平。检查尿胆原、尿胆素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。对该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎。粘连性肠梗阻。急性胰腺炎。消化道穿孔。以上都是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）
A.B超检查后再行PTC。先保守治疗2天，无效时手术。立即行手术治疗。待病情稳定后行ERCP。明确诊断后再先行内科保守治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）
A.胆囊切除+胆总管探查。胆囊造瘘术。胆肠内引流术。胆囊造瘘+胆总管探查术。胆总管探查术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重（）
A.尿淀粉酶大于1024温氏单位。血清脂肪酶1.5康氏单位。血WBC12×109/L。血淀粉酶1256温氏单位。血钙0.8mmol/L。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选的检查方式为（）
A.尿硝酸盐测定。呕吐物潜血试验。大便真菌检查。血细菌学培养。腹腔液淀粉酶检查。
